hans76



Personalien und Diagnosen

Personalien

Sichtbarer Name: hans76
Land: Deutschland
Bundesland/Kanton: Brandenburg
Geburtsjahr: 1930
Alter: 93
Beruf: Dipl.-Ing. Elektrotechnik
Hobbys: Musizieren, Wassersport, Ski
Meine Homepage:

Daten bei Erstdiagnose

Datum: 13.10.2006
Alter bei Diagnose: 75
PSA: 8.60
Biopsiert? Ja
TUR-P? Ja
Gleason Score: 4 + 4 = 8
TNM-Diagnose: T2b N0 M0
Bemerkung: TURP 2000,keine Krebszellen,PSA10

Maximal gemessenes Prostatavolumen

Datum: 13.10.2006
PSA: 8.60
Volumen in ml oder cm³: 46

Postoperative pathologische Daten

Datum:
Gleason Score:
pTNM-Befund:
Schnittränder:
p-L-V-P-G-Befunde:
Siehe Bericht vom:

Prostatakrebs - Behandlungen

** PSA-Wert zu Beginn der Behandlung
von bis PSA** Art Klinik Ort
15.10.00 12.10.06 10.00 Watchful Waiting
13.10.06 05.06.08 8.60 HB 1-fach
06.06.08 12.03.10 0.05 intermittierende HB
13.03.10 28.07.10 5.40 HB 2-fach
29.07.10 19.08.11 0.04 HB 1-fach
20.08.11 10.02.12 0.50 intermittierende HB
11.02.12 02.03.12 4.80 HB 1-fach
03.03.12 1.40 HB 1-fach
17.09.14 18.11.14 11.56 Chemotherapie
18.11.14 02.03.15 6.04 HB 2-fach
02.03.15 08.04.15 6.04 HB 1-fach



Medikamente

NEM = Nahrungsergänzungsmittel
von bis Medikament + NEM Menge / Zeiteinheit
18.10.06 01.06.07 Eligard
02.06.07 20.02.08 Eligard + Proscar
21.02.08 10.05.08 Eligard
10.05.08 01.06.08 Flutamid+Nachwirkung Eligard
01.11.08 20.08.09 Proscar
15.03.10 15.06.10 Eligard + Bicalutamid 50mg
16.06.10 01.12.10 Bicalutamid 50mg
02.12.10 10.01.11 Bicalutamid 100mg
11.01.11 20.08.11 Bicalutamid 150 mg/T
11.02.12 25.03.14 Bicalutamid 150 mg/T
28.03.14 16.05.14 Eligard + Bicalutamid 150mg
20.05.14 11.06.14 Eligard + Flutamid
21.06.14 16.09.14 Eligard + Avodart
10.09.14 13.10.14 Estramustin (Chemo) 240 mg 2/T
17.09.14 14.10.14 Estramustin(Chemo) + Eligard 2 x 1 a` 280 mg
13.10.14 18.11.14 Estramustin 120 mg 2/T
14.10.14 18.11.14 Estramustin(Chemo) + Eligard 2 x1 a`140 mg
18.11.14 12.12.14 Eligard
18.11.14 12.12.14 Eligard
12.12.14 18.02.15 Cyproteron (Androcur) + Eligard+ Xarelto 50 mg 2 / T, Xarelto 15mg 1/T
18.02.15 02.03.15 Cyproteron + Xarelto 50 mg 2 / T , Xarelto 15 mg 1/T
18.02.15 08.04.15 Cyproteron + Xarelto 50 mg 2 x 1 + 15 mg 1 x 1
Menge pro T/W/M/J etc.


PSA-Verlauf    ng/ml    logarithmisch

PSA-Verlauf    ng/ml    linear

Östradiol    pg/ml

Östradiol    pg/ml

Östradiol    pg/ml

Östradiol    pg/ml

Östradiol    pg/ml

PSA-Verdoppelungszeiten in Jahren

Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gestiegen.
Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gesunken.
* Berechnet auf 1, 2, 4 und 8 Perioden rückwärts.

Grenzwert = 3 Jahre


Berechnung der Verdoppelungszeit in Tagen

Verdoppelungszeit in Jahren:
Verdoppelungszeit in Tagen:
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
15.11.05 4.00
15.02.06 5.20 0.67
15.04.06 7.00 0.38 0.51
15.07.06 9.00 0.69 0.52
13.10.06 8.60 -- 1.67 0.82
15.12.06 1.80 -- -- --
15.01.07 1.20 -- -- --
15.03.07 0.76 -- -- --
15.04.07 0.60 -- -- -- --
15.07.07 0.42 -- -- -- --
15.08.07 0.15 -- -- -- --
15.10.07 0.12 -- -- -- --
15.01.08 0.16 0.61 4.50 -- --
15.02.08 0.22 0.18 0.39 -- --
01.06.08 0.20 -- 1.17 1.92 --
20.06.08 0.05 -- -- -- --
15.08.08 0.25 0.07 0.64 0.91 --
01.12.08 0.38 0.49 0.15 1.01 --
01.02.09 0.25 -- 2.09 1.99
15.08.09 2.00 0.18 0.29 0.22 0.45
01.09.09 3.70 0.05 0.15 0.27 0.36
01.03.10 5.20 1.01 0.39 0.33 0.45
01.07.10 0.80 -- -- 0.84 1.04
30.11.10 0.04 -- -- -- --
17.12.10 0.27 0.02 -- -- 21.07
04.01.11 0.31 0.25 0.03 -- --
24.01.11 0.27 -- -- 17.82
21.06.11 0.30 2.67 -- 0.19 --
19.08.11 0.50 0.22 0.64 0.75 --
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
04.11.11 1.90 0.11 0.14 0.32 --
10.02.12 4.80 0.20 0.15 0.25 0.62
02.03.12 1.40 -- -- 0.31 0.24
02.05.12 0.97 -- -- 0.74 0.75
12.06.12 1.02 1.55 -- -- 0.84
24.10.12 0.86 -- -- -- 1.05
14.12.12 0.84 -- -- -- 1.00
01.02.13 0.70 -- -- -- 3.00
13.06.13 1.51 0.33 0.59 1.77 --
12.07.13 1.37 -- 0.46 1.06 --
29.11.13 2.12 0.61 0.95 0.72 2.92
25.03.14 3.76 0.38 0.48 0.47 0.97
16.05.14 5.40 0.27 0.34 0.50 0.80
10.06.14 5.31 -- 0.42 0.47 0.62
17.07.14 6.46 0.36 0.66 0.39 0.54
10.09.14 11.56 0.18 0.22 0.29 0.40
13.10.14 9.39 -- 0.45 0.51 0.51
13.11.14 12.55 0.20 1.48 0.34 0.42
13.01.15 8.51 -- -- 1.24 0.56
06.02.15 6.64 -- -- -- 1.06
02.03.15 6.04 -- -- -- 4.92
08.04.15 4.19 -- -- -- --
26.04.16 3.85 -- -- -- --
02.08.16 3.70 -- -- -- --
07.10.16 4.99 0.42 1.20 -- --
29.11.16 4.49 -- 1.17 16.51 --
03.01.17 4.00 -- -- 12.52 --
04.07.17 4.90 1.70 4.72 2.27 --
           

Mein Bericht

Übersetzen auf:
Englisch    
Französisch    
Spanisch    

Datum Δ 

letzter PSA vom

Erfahrungsberichte

       
24.01.2011 0.27 24.01.11
Hans76

Wohnort
Ostbrandenburg

Interessen
Musizieren, Wassersport, Reisen. Vegetarier

Beruf
Pensionär, Dipl.-Ing. ELektronik

PK-Historie
Jahrelange Beschwerden mit dem Wasserlassen
Okt. 2000: Wochenlang viel Blut im Urin, TURP (Aushoblung),
keine malignen Krebszellen, PSA = 8,6ng/ml.

Nov. 2005: PSA= 4,0
Febr.2006: PSA= 5,2
Apr. 2006: PSA = 7,0
Juli 2006: PSA = 9,0 Verdopplungszeit PSAVZ = 7 Monate.

TRUS mit und ohne Elastografie.
DiaPAT-Test: Verdacht auf malignen Krebs.
PET/CT in Berlin(1240 Euro): Eindeutiger
Krebsherd einseitig mit Verdacht auf
Kapselinfiltration, Metastasen nicht sichtbar.

Okt. 2006. Biopsie gezielt mit 3 Stanzen bei PSA 8,6 nur auf
den Krebsherd: Gl. 3 x 6=(3+3), T2b, aber
"gering differenziert" (d.h.bösartig).
Wegen Widersprüchlichkeit obiger Aussagen und
der inzwischen erfolgten 1. zytometrischen
Untersuchung (s.u.) aus den Stanzen
angeforderter Zweitbefund bei Prof. Bonkhoff :
3 x Gl. 8=(4+ 4), T2b- T3, kribriforme
Tumorformationen, Gefahr von Kapseldurchbruch.

Die 1.DNA-Bild-Zytometrie (allerdings mit zu wenig
Material aus der ersten Stanzbiopsie):
hervorragendes Ergebnis, diploid, gute Chancen.

Okt. 2006 Beginn einer HB1 mit Eligard 3-Monatsspritze und
14 Tage Flutamid

PSA-Werte

10/06 8,6 ng/ml vor Biopsie
12/06 1,8 ng/ml
01/07 1,2 "
02/07 -- Freies Testosteron 0,57pg/ml.-- Östrogen 5,0 pg/ml
03/07 0,76 "
04/07 0,60 " -- gesamtes Testosteron 0,16 ng/ml
07/07 0,42 "
08/07 0,15 " Wegen zusätzlicher versuchsweiser Einnahme von Proscar zu verdoppeln auf 0,3.
Gesamt-Testosteron 0,16 ng/ml,
10/07 0,12 " unter Proscar (x 2 = 0,24)
01/08 0.16 " Erwarteter Wiederanstieg, da Proscar 12/07 abgesetzt; gegenüber 07/07 jedoch weiter
gesunken.
02/08 0,22 letzte 3-Monatsspritze Eligard
06/08 0,05 durch zusätzlich 3 Wochen Flutamid NADIR erreicht. Gesamt-Testosteron 0,1 ng/ml


Intermittierung unter Finasterid. Dieses in 9/09 abgesetzt wegen Brustschmerzen

11/09 3,7 Gesamt-Testo 6,0 ng/ml, LH, CGA, NSE Bone-TRAP, CEA,Prolaktin alle in normalen
Bereichen
04/10 5,0 2.Runde ADT. 3-Monatsspritze Eligard+Casodex 50mg
09/10 0,04
12/10 0,27 ab jetzt 3 Wochen Casodex 100 mg, Tesosteron 2,7 ng/ml
04.01/11 0,31 ab jetzt versuchsweise Casodex 150 mg, beginnende Brustempfindlichkeit
24.11/11 0,27 Therapie spricht noch an, versuchsweise + Finasterid

Einige weitere Bemerkungen :
In 4/07 zusätzliche Feinnadel-Aspirations-Biopsie (FNAB) in Berlin. Ergebnis: hervorragendes
diploides DNA- Histogramm mit DNA-Index 1,04. Keine maligne Transformation.
"Wiedervorstellung in 2 Jahren zur Rebiopsie und Beibehaltung der HB1 ohne Intermittierung."

Wegen Zweifels aufgrund des dagegen sehr schlechten histologischen Befundes (Hochrisikopatient) und hier sehr optimistischen Resultates Anforderung eines Zweitbefundes bei Prof. Böcking. Aussage: Die FNAB kann nicht representativ sein, da Krebszellen fehlen. Nicht getroffen?(da FNAB nicht unter TRUS-Kontrolle). Oderhaben sich Krebszellen zurückgebildet?

zur Behandlung:
Trotz mehrfacher Hinweise von prominenten Fachleuten und meiner Anmahnungen wegen zu langsamem PSA-Abfall zum Therapiebeginn und weiter nur mit LHRH-Analoga HB1 (Eligard) behandelt von" Fachärztin", dadurch 16 Monate Zeitverlust. Ab 18.7. versuchsweise in Eigeninitiative zusätzlich 5alpha-Reduktasehemmer Proscar (Finamed) in unterschiedlicher Dosierung und anschließend auch noch 3 Wochen Flutamid, wodurch endlich NADIR 0,05 ng/ml erreicht werden konnten. Danach sofort Intermittierung wegen Angst, daß Testosteron nicht mehr ansteigt.
Histogramm aus der Stanzbiopsie vom Okt.2006 ist in meinen Beiträgen vom 6.9.07 und 31.8.07 in Androgenentzugstherapien zu finden im Forum; muß hier noch eingefügt werden.

Wie es weitergeht ist unklar: man müßte wissen, wie lange die HB anschlägt, ob es irgendwelche Metastasen gibt, wie die Proliferation ist und die Werte anderer Marker sind. Evtl. auch nochmals eine FNAB.
       
02.03.2012 1.40 02.03.12
In 2010 wurde mit HB2 nochmals ein sehr guter Testosteronwert gesamt 0,05 und PSA von 0,04ng/ml erreicht. Eine Erhaltungstherapie mit 50 mg Casodex zeigte sich bald als nicht mehr ausreichend, so daß bis zu 150 mg gesteigert wurde. Ewa nach einem Jahr im August 2011 stieg der PSA-Wert dennoch stärker an, sodaß ich annahm, daß die Krebszellen sich jetzt von Casodex anfangen zu ernähren und habe die Einnahme abgesetzt(Intermittierung). Im Februar 2012 erreichte der PSA-Wert 4,8 - der behandelnde Arzt meinte, daß die Wirksamkeit des Medikamentes noch nicht ausgereizt sei, wobei er Recht behielt, denn nach 3 Wochen unter 150 mg Casodex sank der PSA-Wert auf 1,4, was natürlich gut, aber nicht sehr zufriedenstellend ist.
Sehr unangenehm ist das Brustwachstum und deren Empfindlichkeit, auch leichte Schmerzen; Brustkrebs wird aber ausgeschlossen, da beide Brüste betroffen seien (?). Ein Versuch mit Tamoxifen über 6 Wochen habe ich wieder abgebrochen, da möglicherweise der Blutdruck dadurch in die Höhe ging. Auch werden ja viele Nebenwirkungen genannt.
Ob Zinkchelat etwas bewirken kann, wie von einer Frau Wussow gegen ihren Brustkrebs eingenommen wurde, ist völlig offen, da es dazu keinerlei weitere Untersuchungen gibt.
Das Allgemeinbefinden ist soweit gut, allerdings Kurzatmigkeit, Leistungsschwäche, schnelles Schwitzen - was aber nicht unbedingt auf das Hormonpräparat zurückzuführen sein muß; es könnte ja auch alterbedingt sein (82).

12.6.2012. PSA=1,0 Testo ges= 4,7 CGA=127 CEA= 0,92 NSE= 16,2 - Alles in ng/ml.
Beunruhigend ist der Anstieg des Chrmogranins CGA. Hinweis auf neuroendokrine Entartung. Die Nierenfunktion, die auch CGA beeinflußt, soll i.O. sein - Kreatinin= 80 umol/l
       
24.10.2012 0.86 24.10.12
Der PSA-Wert ist weitgehend konstant unter Casodex 150 mg und liegt knapp unter 1,0. Wie lange wird das anhalten? Gemäß Dr. F.E. geht man mit der einfachen HB ein Risiko ein und sollte am besten die DHB einsetzen. Es wird sogar auf die Gefährlichkeit des Prolaktins hingewiesen, sodaß die Verringerung des hohen Östrogenwertes, der ja auch zu starkem Brustwachstum und -schmerzen führt, mittels z.B. Aromasin bzw. die Reduzierung des Prolaktins durch z.B. Dostinex angeraten wird.
Leider beharren die meisten Ärzte auf der HB1 und sind wenig experimentierfreudig.

Ein weiteres Thema: Der Nutzen einer intermittierenden HB ist umstritten. Ein besseres Wohlergehen in den Behandlungspausen wie auch durch nicht unterdrücktes Testosteron bei der HB1 mit Casodex kann ich für meine Person eigentlich nicht feststellen. Ob es einen Gewinn für die Gesundheit bringt, Behandlungspausen einzulegen, ist aber anzunehmen- zumindest bei Medikamenten mit starken Nebenwirkungen.
       
14.06.2014 5.31 10.06.14
Nachdem die Behandlung mit Bicalutamid 150 mg keinen Stillstand des PSA-Anstieges mehr erbrachte, wurde versucht, mit Eligard + Flutamid einen Abfall zu erzeugen. Da dabei Testosteron auf 0 abgesenkt werden konnte, habe ich Flutamid abgesetzt und versuche durch Avodart evtl. Umwandlungen von Testosteron-Vorstufen zu DHT zu unterbinden. Sollte das keinen Erfolg geben, muß nach neuen Therapien Ausschau gehalten werden (evtl. mit Östrogen-Pflaster)
       
23.11.2014 12.55 13.11.14
Versuchsweise wurde wegen des nun kastrationsresistenen PCa die älteste und billigste Chemo mit Estramustin 2 x 1 a`280 mg verordnet, die auch noch östrogene Auswirkungen hat, so daß die Thrombosegefahr hoch ist. Allerdings wird seit längerem Xarelto wegen einer Thrombose und späteren Lungenembolie als Blutgerinnungshemmer eingenommen.
Da sich innerhalb 3 Wochen das Gewicht um 7 kg erhöht hatte, mußte ein Entwässerungsmittel HCT dazugenommen werden.Sonstige Auswirkungen gering - allerdings sich verstärkende Knieprobleme - evtl infolge Kalzium-oder Knorpelabbau. Deshalb Reduzierung der Chemo auf 2 x 1 a´140 mg. Abbruch wegen wieder ansteigendem PSA der Chemo. Erhaltungstherapie weiter mit Eligard, Da noch keine Metastasen vorliegen, darf das optimale, aber teure Medikament Xtandi (MDV3100, Enzalutamid) nicht verschrieben werden, so daß also erst einmal auf Metastasen gewartet werden muß. Vielen Dank an unser humanes Gesundheitsystem!
       
02.03.2015 6.04 02.03.15
Nachdem Ende 2014 ein beängstigender Zustand erreicht wurde, indem die normalen Hormontherapien versagten und der PSA-Wert unaufhaltsam stieg, und auch die sog. leichte Chemo mit Estramustin wegen zu starker Nebenwirkungen (Wasseransammlung von 7 kg) und geringem Erfolg abgebrochen wurde, ist mit dem alten und unüblichen Medikament Cyproteron (Androcur) ein völlig unerwarteter Erfolg eingetreten, in dem der PSA-Wert von 12,5 (und wahrscheinlich noch höher) auf 6,0, also mindestens die Hälfte abfiel - Tendenz weiter fallend. Der Blutgerinnungshemmer Xarelto, der aus anderem Grunde eingenommen wurde, hat auch hier sein Gutes, weil Androcur die Thrombosegefahr aufgrund der Östrogenerhöhung in sich birgt.
       
08.04.2015 4.19 08.04.15
Sensationeller PSA-Abfall durch Cyproteron (Androcur), obwohl alle anderen Hormonbehandlungen bereits versagten und der PSA-Wert bereits auf etwa 15 ng/ml angestiegen war, d.h.kastrationsresistent!
       

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