▶ Prostatakrebsvorsorge
Anfangsverdacht: PSA 6.73 ng/ml

Messung Urologe

Messung beim Hausarzt
PSA-Wert: 6.66 ng/ml

▶ MRT
3-Tesla MRT Becken mit Prostata Charité CBF
Hochgradig Karzinom-suspektes Areal im dorsalen Drüsenapex unter Beteiligung peripheren Zone beidseits Schwerpunkt links

▶ Biopsie
MRT-Ultraschall-Fusionsbiopsie Charité CBF
Gleason-Score der Stanzbiopsie: 3+3 in 9/10 Biopsien beidseits
Klinisches Tumorstadium: cT1c

▶ RPE
DaVinci am 27.05.2024 Charité CBF
Initialer PSA-Wert: 5.4 ng/ml.

• Präoperative Befunde:
Azinäres Adenokarzinom der Prostata
pT2c pN0 (0/16) L0 V0 Pn1 R0
Gleason: 3 (95%) + 4 (5%, fokal) = 7 (ISUP-Gruppe 2)

• Tumorschwerpunkt:
Dorsal, maximale Tumorausdehnung: 25 mm.
Übriges Prostatagewebe: mit chronischer Entzündung.
Beiderseitige Nervenschonung

PSA 0,01 ng/ml, 4,5 Mon. post-RPE :)

PSA 0,03 ng/ml, 7,5 Mon. post-RPE :(

PSA 0,05 ng/ml, 10,5 Mon. post-RPE :(

PSA-Wert: 0.09 ng/ml, 13,5 Monate nach RPE;
mein Urologe geht von einem Rezidiv aus :(((

Mein Fazit – zwei Jahre nach Diagnose
Zwei Jahre nach der Diagnose blicke ich auf einen schwierigen, aber bewältigten Weg zurück. Meine Lebensqualität ist insgesamt gut, auch wenn Potenz und Kontinenz nicht das Niveau vor der RPE erreicht haben. Der erneute PSA-Anstieg belastet mich, dennoch gehe ich mit Zuversicht in die bevorstehende Strahlentherapie.

Frühe Salvage-RT an der Charité CBF:
Gespräch mit der Radiologin: Verdacht auf ein lokales Rezidiv dorsolateral am linken Apex, vermutlich im Bereich der dokumentierten 2-mm-Kontaktstrecke, Gleason 3+3. Trotz NeuroSAFE-Nachresektion und R0-Bewertung ist ein mikroskopischer Tumorrest in diesem funktionell sensiblen Areal nicht auszuschließen.

▶ RT
39 Fraktionen, Gesamtdosis 70,2 Gy, Halcyon, Charité CBF
Initialer PSA-Wert: 0.11 ng/ml

Heute war’s soweit: die 39 und letzte Bestrahlung ist geschafft!
Die Nebenwirkungen waren mild: etwas Müdigkeit und gelegentlich Durchfall. Meine Routine mit Wassertrinken 90 min vor der Sitzung und morgens nichts essen hat während der Bestrahlung gut funktioniert.

1. PSA, 3 Mon. post-RT: Beckman (Uro) 0,03 / Roche 0,024
Den PSA-Wert lasse ich jeweils zusätzlich im freien Labor (Roche) bestimmen, da ich das Ergebnis dort meist noch am selben Tag erhalte, während ich beim Urologen (Beckman) ein bis vier Wochen warten muss.

2. PSA, 7 Mon. post-RT: Beckman (Uro) 0,01 / Roche 0,017
So, eigentlich ist eine PSA-Kontrolle alle drei Monate vorgesehen. Ich habe mich entschieden, das Intervall auf vier Monate zu verlängern.