Krebsvorsorgeuntersuchung
Anfangsverdacht: PSA 6.73 ng/ml

Messung Urologe

Messung beim Hausarzt
PSA-Wert: 6.66 ng/ml

MRT
3-Tesla MRT Becken mit Prostata Charité CBF
Hochgradig Karzinom-suspektes Areal im dorsalen Drüsenapex unter Beteiligung peripheren Zone beidseits Schwerpunkt links

Biopsie
MRT-Ultraschall-Fusionsbiopsie Charité CBF
Initialer PSA-Wert: 5.4 ng/ml.
Gleason-Score der Stanzbiopsie: 3+3 in 9/10 Biopsien beidseits
Klinisches Tumorstadium: cT1c

RPE, DaVinci am 27.05.2024 Charité CBF
PSA 6.73

• Präoperative Befunde:
Azinäres Adenokarzinom der Prostata
pT2c pN0 (0/16) L0 V0 Pn1 R0
Gleason: 3 (95%) + 4 (5%, fokal) = 7 (ISUP-Gruppe 2)

• Tumorschwerpunkt:
Dorsal, maximale Tumorausdehnung: 25 mm.
Übriges Prostatagewebe: mit chronischer Entzündung.
Beiderseitige Nervenschonung

PSA-Wert: 0.01 ng/ml, 4,5 Monate nach RPE, Urologe :

PSA-Wert: 0.03 ng/ml, 7,5 Monate nach RPE; Urologe :(

PSA-Wert: 0.05 ng/ml, 10,5 Monate nach RPE; Urologe :(

PSA-Wert: 0.09 ng/ml, 13,5 Monate nach RPE;
mein Urologe geht von einem Rezidiv aus :(

Mein Fazit – zwei Jahre nach Diagnose
Zwei Jahre nach dem ersten Verdacht und der Diagnose Prostatakrebs blicke ich dankbar auf einen herausfordernden, aber gut bewältigten Weg zurück.
Meine Lebensqualität ist heute weitgehend erhalten; Potenz und Kontinenz haben sich erfreulich stabilisiert. Die bevorstehende Strahlentherapie sehe ich als weiteres Kapitel – mit Geduld, Zuversicht und Vertrauen in den weiteren Heilungsweg.

Frühe Salvage-RT an der Charité CBF:
Gespräch mit der Radiologin: Verdacht auf ein lokales Rezidiv dorsolateral am linken Apex, vermutlich im Bereich der dokumentierten 2-mm-Kontaktstrecke, Gleason 3+3. Trotz NeuroSAFE-Nachresektion und R0-Bewertung ist ein mikroskopischer Tumorrest in diesem funktionell sensiblen Areal nicht auszuschließen.

Start der Strahlentherapie:
39 Fraktionen, Gesamtdosis 70,2 Gy, Halcyon, Charité CBF
PSA zu Beginn: 0.11 ng/ml
• Woche 1:
Der Start war von Nervosität geprägt – vor allem wegen der Vorbereitung und der Frage, wie sich die Bestrahlung anfühlt. Nach der etwas längeren ersten Sitzung lief ab Tag 2 alles routiniert: Ankunft, Karte, Umkleide, Positionierung, Bildgebung, Bestrahlung (1–2 Min.). Gesamtaufenthalt ca. 20 Min. Nur leichte Müdigkeit am Abend, wohl durch die Aufregung.
•• Woche 2:
Bisher keine Nebenwirkungen, die Routine ist da.
••• Woche 3:
Weiterhin keine Nebenwirkungen.
•••• Woche 4:
Leichte Nebenwirkungen.
••••• Woche 5:
Bergfest, keine Nebenwirkungen.
•••••• Woche 6:
Weiterhin keine Nebenwirkungen.

Interim PSA-Messung nach 29/39 Fraktionen: 0.07 ng/ml, cool! :)
••••••• Woche 7:
Keine Nebenwirkungen.
•••••••• Woche 8:
Keine Nebenwirkungen.

Heute war’s soweit: die 39 und letzte Bestrahlung ist geschafft!
Die Nebenwirkungen blieben zum Glück mild: etwas Müdigkeit und gelegentlich Durchfall, aber nichts Dramatisches.
Bewährt hat sich meine Routine: 90 Minuten vor der Sitzung einen Liter Wasser trinken und morgens nichts essen, damit der Darm ruhig bleibt. Das hat über die zwei Monate Bestrahlung gut funktioniert.