PeterS34



Personalien und Diagnosen

Personalien

Sichtbarer Name: PeterS34
Land: Deutschland
Bundesland/Kanton: Bayern
Geburtsjahr: 1945
Alter: 78
Beruf: Beamter i.R.
Hobbys: Haus und Garten pflegen/basteln
Meine Homepage:

Daten bei Erstdiagnose

Datum: 10.09.2008
Alter bei Diagnose: 63
PSA: 5.51
Biopsiert? Ja
TUR-P? Nein
Gleason Score: 3 + 4 = 7a
TNM-Diagnose: T2c
Bemerkung: geringdifferenziertes azinäres Adenokarzinom, alle Stanzen befallen z.T. 100%, Kapseldurchbruch nicht auszuschließen, radikale Prostatovesikulektomie empfohlen

Maximal gemessenes Prostatavolumen

Datum: 29.07.2008
PSA: 5.51
Volumen in ml oder cm³: 21

Postoperative pathologische Daten

Datum: 07.10.2008
Gleason Score: 4 + 4 = 8
pTNM-Befund: T3a N0 (0 MX
Schnittränder: R1
p-L-V-P-G-Befunde: L0-V0
Siehe Bericht vom: 15.10.2008

Prostatakrebs - Behandlungen

** PSA-Wert zu Beginn der Behandlung
von bis PSA** Art Klinik Ort
06.10.08 15.10.08 6.57 Offene OP Klinikum LMU Urulogie, Prof. Dr. Stief München-Großhadern
27.02.09 25.01.10 4.79 HB 3-fach Dr. Frank Eichhorn Bad Reichenhall
25.01.10 05.03.10 0.06 IMRT + HB Klinikum TUM, Prof. Dr. Molls München rechts der Isar
06.03.10 30.06.10 0.01 HB 3-fach Dr. Frank Eichhorn Bad Reichenhall



Medikamente

NEM = Nahrungsergänzungsmittel
von bis Medikament + NEM Menge / Zeiteinheit
27.02.09 28.03.09 Bicaluthamid 150 1/T
13.03.09 13.04.09 Eligard 7,5 1/M
29.03.09 16.05.10 Bicaluthamid 50 2/T
08.04.09 23.06.10 Avodart 1/T
14.04.09 30.06.10 Eligard 22,5 1/Vj
20.07.09 31.01.11 Zometa-Infusion 4mg/alle 3 Monate
20.08.09 30.04.11 Rocaltrol 0,5 Tabl. 1/T
Menge pro T/W/M/J etc.


PSA-Verlauf    ng/ml    logarithmisch

PSA-Verlauf    ng/ml    linear

Testosteron    ng/dl

Testosteron    ng/dl

PSA-Verdoppelungszeiten in Jahren

Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gestiegen.
Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gesunken.
* Berechnet auf 1, 2, 4 und 8 Perioden rückwärts.

Grenzwert = 3 Jahre


Berechnung der Verdoppelungszeit in Tagen

Verdoppelungszeit in Jahren:
Verdoppelungszeit in Tagen:
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
30.07.07 4.43
15.03.08 5.15 2.89
29.07.08 5.51 3.82 3.18
07.10.08 6.57 0.76 1.61
17.10.08 1.81 -- -- --
26.11.08 2.15 0.44 -- --
02.12.08 2.59 0.06 0.24 --
03.12.08 1.29 -- --
13.01.09 2.57 0.11 -- 0.48 --
29.01.09 3.13 0.15 0.12 0.32 --
26.02.09 4.79 0.12 0.13 0.27 --
13.03.09 0.38 -- -- -- --
07.04.09 0.00
01.07.09 0.00
21.09.09 0.00
27.11.09 0.00
15.01.10 0.01 --
05.07.10 0.01 --
05.10.10 0.01 --
14.01.11 0.01 --
01.09.11 0.00
31.08.12 0.01
12.08.13 0.01
           
           
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Mein Bericht

Übersetzen auf:
Englisch    
Französisch    
Spanisch    

Datum Δ 

letzter PSA vom

Erfahrungsberichte

       
17.02.2009 3.13 29.01.09
Befundbericht Dr. Eichhorn, Bad Reichenhall folgt
       
17.02.2009 3.13 29.01.09
Dr. med. Frank Eichhorn Urologische Privatpraxis
83435 Bad Reichenhall
Bahnhofstr. 12

17. Februar 2009/FE
B e f u n d b e r i c h t
Schläfer, Peter, geb. 02.06.1945,
85256 Vierkirchen, Pfarrer-Lanzinger-Ring 22.

Diagnose:
Z.n. radikaler Prostatektomie 10/08 (pT3aN0 (0 von 25 Lymphknoten) M0 R1)
Gleason 4+4 (8)
bPSA 6,57ng/ml
Jetzt PSA-Rezidiv 3,18ng/ml am 29.01.09
Nachweis von Lymphknotenmetastasen (Cholin-PET 02/09)

Anamnese:
Keine Miktionsbeschwerden.
Harninkontinenz 1. Grades. Eine Vorlage am Tag wird benötigt.
INTERNISTISCHE ERKRANKUNGEN: keine.
WEITERE OPERATIONEN: abdominell keine.
MEDIKAMENTE: Zink, Selen.

Befund:
Abdomen weich, Nierenlager frei. Äußeres Genitale unauffällig.
Rektal keine suspekte Resistenz.
Auskultation: Herz und Lunge unauffällig. RR 130/80.

Sonografie:
Beide Nieren zeigen ein regelrechtes sonografisches Reflexmuster. Harnblase ist leer.
Regelrechte Kontur.

- Pathologie:
Es gibt einige wenige auf Prostatakrebs spezialisierte Pathologen die
neben dem validierten Gleason-Score immunhistochemische Färbungen anfertigen.
Dadurch könnten Rezeptoren und Onkogene festgestellt werden, mit denen die
Biologie Ihres Prostata-Karzinoms wesentlich genauer erfasst werden kann.
Manchmal sind diese Befunde auch zur gezielten medikamentösen Behandlung von
großer Bedeutung. (siehe unter www.prostapath.de).

- Bildgebende Verfahren:
Wir haben seit Jahren immer wieder Patienten, bei denen eine Cholin-PET-CT-Untersuchung gemacht und wenige Tage oder Wochen später eine USPIO-Untersuchung in Holland durchgeführt wurde. Wir können also beide Untersuchungstechniken vergleichen und sehen immer wieder, dass die USPIO-Untersuchung bei Herrn Prof. Barentsz eine wesentlich höhere Auflösung hat †“ mit anderen Worten: Es ist zu erwarten, dass mit einer genaueren Diagnostik wesentlich mehr befallene Lymphknoten gefunden werden. Es wäre für die Optimierung Ihrer Therapie wichtig. (s.u.).

- Labor:
Routinelabor (kleines Blutbild, Risikoprofil mit Leberwerten und Cholesterin,
zusätzlich Fettsäureprofil mit Bestimmung der Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren.
Marker für das entdifferenzierte Prostata-Karzinom sind: CEA, CgA, NSE und SPP.
Marker für Knochenmetastasen sind ICTP und PINP.
Zusätzlich gelegentlich hsCRP, Homocystein und T3, T4.

Behandlungsstrategie:
Ich schicke Ihnen in der Anlage einen Vortrag von Dr. „Snuffy†œ Myers. Dr. Myers ist internistischer Onkologe und in den Selbsthilfegruppe in Amerika sehr bekannt, weil er vor einigen Jahren selbst mit einem aggressiven Prostata-Karzinom diagnostiziert wurde. Er hat im letzten Jahr in Los Angeles einen vielbeachteten Vortrag gehalten mit dem Titel: Ist die oligometastatische Prostatakrebserkrankung heilbar?
Ich glaube ja †“ wenn man genau weiß wo die befallenen Lymphknoten sind, kann man mit neuen Bestrahlungstechniken sehr effektiv bestrahlen. Ich würde allerdings die Strahlentherapie mit einer Androgenentzugstherapie kombinieren.

Wir geben immer 3 Medikamente und beginnen mit Avodart 1-0-0 und Bicalutamid 50mg 1-0-1, nach 14 Tagen geben wir das LHRH-Analogon (Zoladex oder Eligard). Unter dieser Therapie sollten PSA und Testosteron genau kontrolliert werden. Ziel: PSA <0,05ng/ml bei Testosteron <0,2ng/ml. Eine konsolidierende Strahlentherapie der Prostataloge und der Lymphabflusswege sollte frühestens nach 6 Monaten erfolgen †“ nämlich dann, wenn PSA und Testosteron im erwünschten Nadir sind.

Viele Patienten haben bereits zum Zeitpunkt der Diagnose ihres Prostata-Karzinoms eine beginnende Osteoporose. Der Knochenabbau sollte behandelt werden, weil dadurch Hormone freigesetzt werden, die den Prostatakrebs stimulieren. Die Therapie richtet sich nach dem T-Score im Q-CT. Bitte lassen Sie eine Knochendichtemessung (Q-CT) anfertigen und schicken mir den Befund zu. Medikamente: ein geeignetes Bisphosphonat, Vitamin D3, Rocaltrol und Calciumcitrat.
       

Cookie Policy

By clicking the "Accept" button below, you agree to our Cookie Policy & Privacy

Wenn Sie unten auf "Accept" klicken, erklären Sie sich mit unserer Cookie-Richtlinie und dem Datenschutz einverstanden.