Nachdem ich einige Jahre nicht zur Früherkennung gewesen bin, war ich bei einem neuen Urologen zur Untersuchung.
Die Tastuntersuchung und der Ultraschall haben nichts ergeben.
Der PSA Wert lag allerdings bei 5.46 ng/ml, der PSA Quotient bei 0.06.
Kontrolle des PSA Wertes nach 1 Monat nach kurzzeitiger Antibiotika Therapie war geplant.

Nach 3-tägiger Antibiotikatherapie wurde der PSA Wert noch mal bestimmt. Dieses mal mit 6 ng/ml.
Daraufhin wurde ein MRT der Prostata empfohlen

Das MRT der Prostata ergab folgendes:
Prostatavolumen 19ml, PSA-D 0,31 ng/ml/ml
Verdacht auf klinisch signifikantes Prostatakarzinom
PI-RADS 4
Biopsie empfohlen

Die durchgeführte Fusionsbiopsie führte zu folgendem Ergebnis:
cT1c
Gleason Score 7a (90%/10%)
2/9 Biopsiefraktionen pos.
ISUP Score 2
Ungünstiges histologisches Profil mit Nachweis einer high Grade PIN sowie kribiformen Wachstums.

Aufgrund des ungünstigen histologischen Profils wurde eine Active Surveillance Strategie nicht empfohlen.

Es wurde eine kurativ intendierte roboterassistierte RPE oder eine perkutane Strahlentherapie mit kurzzeitiger Hormontherapie von 4-6 Monaten empfohlen.

Am 13.08.2024 wurde die RPE mit extendierter Lymphadenektomie mittels Da Vinci am Klinikum Leverkusen durchgeführt.

Die OP ist ohne Komplikationen verlaufen. Am OP Tag war ich noch sehr schwach und bin komplett im Bett geblieben.

Am 1. Tag nach OP konnte ich mich selbstständig waschen und ein paar Spaziergänge über die Flure machen.
Die Mobilität nahm von Tag zu Tag zu. Schmerzen hielten sich sehr in Grenzen

Am 3. Tag nach OP wurde ein Zystogramm gemacht, das gezeigt hat, dass alles dicht ist. An Tag 4 nach der OP ist der Katheter entfernt worden und Wasserlassen war schnell möglich.
Dabei gab es keine großen Probleme, die Kontinenz war abgesehen von gelegentlichen Tropfen recht gut. Nur tat das Wasserlassen etwas weh (brennen).

Nach einer abschließenden Ultraschalluntersuchung wurde ich an Tag 5 nach OP entlassen.

Der histologische Befund kam nach der Entlassung und war wie folgt:

pT2c pN0 (0/16) L0 R0 V0 Pn1
Gleason Score 7a (90%/10%)
WHO Gruppe 2
Tumorvolumen 10% der Prostata

Nachdem 3 Wochen nach OP der PSA Wert bei 0.1 lag, wurde jetzt nach 3 Monaten wieder ein Wert genommen. Mit <0.008 unter der Nachweisgrenze des Labors.
Ich bin sehr erleichtert, bis Februar 2025 ist jetzt hoffentlich erst mal Ruhe.

Ansonsten geht es nach der OP weiter aufwärts.
Ich bin kontinent und der plötzliche Drang, zur Toilette zu müssen, hat sich ab ca. 6 Wochen nach OP kontinuierlich verbessert und ich merke wenig Unterschied zu vorher.
Nur wenn ich muss, dann muss es schneller gehen.

Für den Potenzerhalt nehme ich seit Woche 3 nach OP 5mg Tadalafil und hoffe, dass die Nerven sich noch regenerieren.